日前，合川区市民小吴（化名）反映：“申请工伤时被拒绝了！”怎么回事呢？

2023年4月，小吴在工作中骨折，被送往重医附二院颌面外科住院治疗，4月21日—5月1日，共产生医疗费用23044.95元。小吴使用基本医疗保险报销15732.16元后，个人自费医疗费用7312.97元，于是申请工伤对自费部分进行报销。

经合川区人力社保局鉴定，小吴本次受伤符合工伤认定范畴。但由于医疗费用已通过医保基金报销，无法再走工伤流程报销。因此，工作人员拒绝了小吴的工伤申请。

》》政策依据

根据《社会保险法》第三十条第（一）款“应当从工伤保险基金中支付的，医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。”小吴此次受伤住院产生的医疗费用不应该进行医保结算。

》》怎么挽回损失

4月30日，合川区医疗保障局建议反映人，可以在工作时间前往重医附二院医保科，取消此次住院费用医保结算，再走工伤报销流程。

》》温馨提醒

受工伤住院时，别急着使用医疗保险报销，以免影响工伤保险申请。

如申请工伤前使用了医保报销住院治疗费用，参保人可以到医院申请取消医保结算，再重新申请工伤保险报销；

如既未使用医保报销、工伤申请也未通过，参保人可以持工伤认定回执单、无第三方责任人认定书前往医院申请医保结算。

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