重庆之声2月27日讯 近日，娃哈哈集团董事长宗庆后因病去世，让肺癌成为人们热议的焦点。陆军军医大学西南医院胸外科主任王海东提醒，肺癌早期无明显症状，若市民存在长期吸烟、恶性肿瘤家族史等情形，建议做好定期筛查。

低剂量CT可及时发现早期肺癌

“临床上把肺癌分为I期、II期、III期和IV期。人们口中的早期肺癌一般是指I期和II期肺癌。”王海东主任介绍，很多肺癌早期无典型表现，患者可能发生咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、发热，容易与其他疾病相混淆。

如何早期发现肺癌？王海东介绍，传统肺部病变筛查——胸部X线片，对肺癌的敏感性较低，只有当结节大于1厘米时才能被发现，且难以判断结节性质。

“因此，建议50岁以上人群或高危人群，都可在体检中把X线片换成低剂量CT，从而更好发现早期肺癌。”王东海说。

高危人群是指以下人群：有肺癌家族史；长期吸烟，尤其是大量吸烟；有肺结核、特发性肺纤维化、尘肺、慢性阻塞性肺疾病等肺部慢性疾病；受过辐射照射，如金属矿区工人；长期在厨房做饭，接触油烟、二手烟。

王海东说，对于此类人群，建议每年做一次肺部CT检查。

也不必谈结节色变

近年来，随着胸部CT在体检中的应用越来越普遍，很多人拿到检查结果，会被告知“肺部长了结节”。

“有了肺结节并不等于是患上了肺癌。”王海东表示，肺结节是指直径小于3厘米的密度增高的阴影。它们通常在胸部CT扫描中被发现。结节按照大小来分，直径小于5毫米叫做“微小结节”；10毫米的被称为“小结节”；1到3厘米之间的，叫做“结节”。

肺结节的形成原因多种多样，包括感染、炎症、结缔组织疾病等。其中，最常见的原因是肺部感染引起的炎症反应，因此，肺结节并不一定是肺癌的征兆。

王海东教授进一步介绍，肺结节分为良性结节和恶性结节。一般而言，大部分（90%以上）肺部结节都是良性结节，尤其是5毫米以下的结节，可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕，绝大部分都是良性的，只有很少一部分会发展成肺癌。

“肺结节的恶性特征包括结节大小大于3厘米、边缘模糊、形状不规则、增长迅速等。而良性结节通常较小、边缘光滑、形状规则、增长缓慢。然而，这些特征并不能完全确定结节的良恶性，因此需要进一步的检查甚至长期观察随访来进行评估。例如，医生可能会建议进行PET-CT扫描、病理活检等进一步检查，以明确结节的性质。”王海东说。

当前，在AI助力下，肺癌的早诊早治体系更为成熟。在西南医院，早期肺癌患者在接受手术后，五年生存率可达90%以上。

此外，随着多学科会诊、靶向治疗、免疫治疗的等精准治疗手段的普及应用，中晚期肺癌患者的五年生存率大大提升。

新闻多一点：预防肺癌这样做

1.戒烟、远离二手烟

香烟作为一类致癌物，与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。

2.远离有害物质

在有毒有害环境下工作时，应做好防护措施，比如戴防尘口罩，医护人员穿铅衣隔离放射线，减少职业危害；避免室内烟尘和装修污染，比如甲醛和氡气，家庭装修使用更环保的材料，尽可能不在刚装修的公共空间逗留；家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式，并注意厨房的良好排风；雾霾天减少外出，戴防霾口罩，不在车流多的马路逗留，减少汽车尾气吸入。

3.科学健康饮食

饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。

避免吃辛辣刺激的食物，少放调料，不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食，做到营养均衡。

4.良好心态

不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。人的情绪一旦低落，身体的免疫力就会下降，让疾病有机可乘。保持良好心情，一定程度上可预防肺癌发生。

5.规律生活

熬夜会增加癌症发病概率，所以尽可能保持正常作息，不熬夜，劳逸结合，坚持科学锻炼身体，增强防病抗病能力。

重庆之声记者 向含笑 通讯员 黄琪奥